Terveysetiikka
Etiikan pääsuuntaukset
- Hyve-etiikka: moraalissa tärkeintä ovat toimivan henkilön hyveet ja paheet sekä luonne. Hyveitä on mm. kohtuullisuus, viisaus, rohkeus, itsehillintä ja oikeudenmukaisuus
- Utilitarismi: teon moraalinen hyvyys määräytyy sen mukaan, tuottaako se enemmän hyötyjä kuin haittoja. Hyöty voi olla esim. hyvinvointi, kivun puuttuminen tai nautinto.
- Velvollisuusetiikka: toiminta on oikeutettu, jos sen vaikuttimena on oikea velvollisuus tai muu periaate. Esim. sairauskohtauksen saaneen auttaminen voidaan nähdä kaikkia koskevaksi moraaliseksi velvollisuudeksi.
Terveydenhuollon eettiset periaatteet
- oikeudenmukaisuus: yhtäläisen hoidon tarpeessa olevat potilaat hoidetaan samojen periaatteiden mukaisesti
- ihmisarvon kunnioitus
- tasapaino kustannusten hallinnan, hoidon vaikuttavuuden ja tehokkuuden välillä
- itsemääräämisoikeus: potilas saa tehdä ratkaisunsa hoidon suhteen itsenäisesti
- oikeus hyvään hoitoon
- hyvä ammattitaito
Potilaan oikeudet ja velvollisuudet
Potilaalla on oikeus
- saada hyvää hoitoa
- tulla ymmärretyksi
- halutessaan kieltäytyä hoidosta
- saada tietoa terveydentilastaan ja hoitomenetelmien riskeistä
- saada hoitoa oikea-aikaisesti
- tietojen salassapysymiseen
Potilaalla on velvollisuus
- puhua totta terveydentilastaan
- pyrkiä yhteistyöhön hoitohenkilökunnan kanssa
- hyväksyä terveydenhuollon resurssien rajallisuus
- valittaa hoitovirheestä potilasasiamiehelle
Terveydenhuollon eettisiä kysymyksiä
Doping
Doping tarkoittaa urheilijan suorituskyvyn parantamista elimistölle vierailla keinoilla, kuten lääkkeillä.
- oikeudenmukaisuus: onko oikein, että dopingia käyttävä saa kielletyillä keinoilla etua muihin verrattuna?
- minkälaisena esikuvana dopingia käyttävä urheilija näyttäytyy nuorille?
- minkälaisissa tilanteissa lakien ja sääntöjen rikkominen on sallittua?
- kuka päättää, mikä on dopingia? missä menee dopingin raja? (onko esim. lisäravinteet dopingia?)
- voiko tarkoitus hyvittää keinot?
- lääkärin etiikka: mihin lääketiedettä käytetään?
- hyvittäminen: onko teko hyvitettävissä?
Abortti
Suomessa abortti eli raskauden keskeytys voidaan toteuttaa, jos
- raskauden jatkuminen vaarantaa äidin hengen tai turvallisuuden
- lapsen hoito olisi äidille huomattava rasitus
- raskaus on alkanut raiskauksen takia
- tuleva äiti on raskauden alkaessa alle 17-vuotias tai yli 40-vuotias
- on syytä olettaa, että lapselle kehittyisi vaikea sairaus
- jommallakummalla vanhemmalla on vakava sairaus tai muu syy, joka rajoittaa heidän kykyään hoitaa lasta
- sikiön suojaaminen: milloin sikiöstä tulee ihminen, johon pätee ihmisoikeudet?
- äidin sairaus: äidin sairaus tai hänen käyttämänsä päihde voi olla sikiölle haitallinen
- miten “huomattava rasitus” määritellään?
- kuinka luotettava sikiödiagnostiikka on?
- onko perheellä oikeus päättää, ettei halua sairasta lasta?
Eutanasia
Eutanasialla tarkoitetaan parantumattomasti sairaan ihmisen auttamista kuolemaan hänen omasta tahdostaan.
- ihmisen itsemääräämisoikeus: onko ihmisellä oikeus päättää omasta elämästään ja kuolemastaan? voidaanko määrittää, milloin elämä ei olisi enää ihmisarvoista?
- lääkärit ovat toisaalta sitoutuneet elämän suojeluun, mutta toisaalta heidän tehtäviinsä kuuluu kärsimysten lievittäminen
- millainen kärsimys on riittävää kuolemisen aktiiviseksi jouduttamiseksi?
- eutanasian kieltämiseen ja hyväksymiseen vaikuttaa myös maailmankatsomus
Eettisen pohdinnan näkökulmia
Ilmiöön liittyvien arvojen näkökulmat:
- ihmisarvo ja yksityisyyden suoja
- tasa-arvo
- oikeudet ja velvollisuudet
- itsemääräämisoikeus
- mielipiteenvapaus
Yhteiskunnan eri toimijoiden näkökulmat:
- yksilö
- vanhemmat ja perhe
- koulu ja työelämä
- terveydenhuolto
- media
- kulttuuri
Testaa tietosi
Perustehtävät
1. Esittele terveydenhuollon eettisiä periaatteita.
2. Luettele potilaan oikeuksia.
3. Missä tilanteissa abortti voidaan Suomessa toetuttaa?
1.
- oikeudenmukaisuus: yhtäläisen hoidon tarpeessa olevat potilaat hoidetaan samojen periaatteiden mukaisesti
- ihmisarvon kunnioitus
- tasapaino kustannusten hallinnan, hoidon vaikuttavuuden ja tehokkuuden välillä
- itsemääräämisoikeus: potilas saa tehdä ratkaisunsa hoidon suhteen itsenäisesti
- oikeus hyvään hoitoon
- hyvä ammattitaito
2. Potilaalla on oikeus
- saada hyvää hoitoa
- tulla ymmärretyksi
- halutessaan kieltäytyä hoidosta
- saada tietoa terveydentilastaan ja hoitomenetelmien riskeistä
- saada hoitoa oikea-aikaisesti
- tietojen salassapysymiseen
3. Suomessa abortti eli raskauden keskeytys voidaan toteuttaa, jos
- raskauden jatkuminen vaarantaa äidin hengen tai turvallisuuden
- lapsen hoito olisi äidille huomattava rasitus
- raskaus on alkanut raiskauksen takia
- tuleva äiti on raskauden alkaessa alle 17-vuotias tai yli 40-vuotias
- on syytä olettaa, että lapselle kehittyisi vaikea sairaus
- jommallakummalla vanhemmalla on vakava sairaus tai muu syy, joka rajoittaa heidän kykyään hoitaa lasta
Soveltava tehtävä
Ohessa on suora lainaus verkkokeskustelusta, jossa anonyymi kirjoittaja ilmaisee kantansa yksilönvapaudesta ja esittää samalla kysymyksen. Pohdi verkkokeskustelussa esitetyn kommentin pohjalta yksilönvapauteen liittyviä eettisiä näkökulmia terveyskysymyksissä.
Anonyymi:
”Nyt joku raja tälle konservatiiviselle ihmisten ohjailulle. Asiahan on niin, että ei ole nokkaan koputtamista, mikäli yksilön teko ei suoranaisesti vahingoita toista osapuolta. Miksi yksilöt eivät mielestäsi saa tavoitella vapaasti päämääriään, vaikka siitä saattaisi koituakkin epäterveyksiä?”
<http://professorinajatuksia.blogspot.fi>. Luettu 7.9.2013. (yo syksy 2014)
Vastauksessa voidaan pohtia mm. seuraavanlaisia asioita:
- millaisia seurauksia yksilön valinnoilla on eri osapuolille eli hänelle itselleen, läheisilleen (yhteisö) ja yhteiskunnalle?
- millaisia oikeuksia (mm. autonomia) ja moraalisia velvoitteita yksilöllä on terveyden suhteen, ja mihin asti nämä velvoitteet ulottuvat?
- millaisia motiiveja ja arvoja yksittäisen ihmisen valintojen taustalla voi olla, ja millaisia mahdollisia ristiriitoja näiden ja yhteiskunnan toimivuuden kannalta tarpeellisten periaatteiden (”yksilön yhteiskunnallisen vastuun”) välillä voi olla?
